こんにちは。看護師の川邉綾香です。

看護記録（SOAP）を書くのが苦手、という方はいらっしゃいませんか？
実は私も昔は看護記録が苦手でした。

看護学生時代、実習記録を提出すると、先生の字（赤ペン）で　「なんで？」「何を？」「根拠は？」「なぜそう考えたの？」と真っ赤になった記録用紙が返ってきたことを思い出します。

看護記録も採血と同じで何度も書く練習をすることが大切です。
そして、書いた内容を読み返し、振り返ることが大切です。
その訓練の積み重ねで、素敵な看護記録が書けるようになります！

様々な書籍などでHow toが示されていますが、もっと「手っ取り早く」書き方のノウハウを学べるものがない。
そんな忙しいあたなに、毎月1回の5回のシリーズで、すぐに、明日から使える看護記録（SOAP）の実践例を紹介します！

【看護記録（SOAP）が書けないあなたに！事例を通して学ぶ】
（１）今日の看護の目的は何!?
（２）抽象的な事を書いて計画を立案した気になってはいけません！
（３）実施内容はOじゃないんです！
（４）もっとアセスメントを深めなさい！
（５）初回訪問で見えてくる患者像

では、今回のテーマ
（１）今日の看護の目的は何!?
の事例をご紹介します。

いかがでしょうか？

次回は
（２）抽象的な事を書いて計画を立案した気になってはいけません！
をお届けします！